JNSS 2018, 9(1-2):55-66 | DOI: 10.32725/jnss.2018.007

Breaking traditional boundaries between stationary and ambulatory medical care

Luká¹ Janura
Charles University, Faculty of Social Sciences, Prague, Czech Republic

In the search for efficiency, new forms of health care have been introduced in the last two decades in Germany. Consecutive governments have set different reform criteria for a successful development of community health centres1, bordering the ambulatory and stationary systems. Since their efficiency is not well documented, policy makers should be asking: Are community health centres worth further development or is it a redundant regulation driven predominantly by nostalgia? This study combines overall analysis of the reform's outcomes based on political science methods with an examination of public survey results. Findings suggest that all criteria have not been met, and there have been some unexpected results. Different stakeholders benefited from the centres' introduction. However, it also produced an additional administrative burden and uncertainty for stationed practitioners.

Keywords: ambulatory health care; community health centres; Germany; physicians; health care in GDR

Received: March 18, 2018; Accepted: June 18, 2018; Published: March 1, 2018  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Janura L. Breaking traditional boundaries between stationary and ambulatory medical care. Journal of Nursing, Social Studies, Public Health and Rehabilitation. 2018;9(1-2):55-66. doi: 10.32725/jnss.2018.007.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Ärzteblatt.de (2014). Integrierte Versorgung: Hoffnung und Enttäuschung liegen nah beieinander. [online] [cit. 2017-09-02]. Available from: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/59168/Integrierte-Versorgung-Hoffnung-und-Enttaeuschung-liegen-nah-beieinander
    2. Ärztezeitung (2002). Hausarzt: Mein Chef ist eine GmbH. 10 June.
    3. Bandelow N (1998). Gesundheitspolitik. Der Staat in der Hand einzelner Interessengruppen? Probleme, Erklärungen, Reformen. Opladen.
    4. Bastian H, Kaiser T, Matschewsky S (2005). Förderung allgemeiner Gesundheits- und Wissenschaftskenntnisse mittels Bürger- und Patienteninformation: Die Rolle des IQWiG. Zeitschrift fur Arztliche Fortbildung und Qualitätssicherung. 99/6: 379-385.
    5. Blöß T, Rabatta S (2003). Medizinische Versorgungszentren: Alte Idee mit neuem Namen. Deutsches Ärzteblatt. 100/34-35: 2194-2196.
    6. BMVZ - Bundesverband Medizinische Versorgungszentren (2017). Gesundheitszentren - Integrierte Versorgung e.V. Gesundheitszentren. [online] [cit. 2017-09-21]. Available from: http://www.bmvz.de/wissenswertes/mvz-information/gesundheitszentren/
    7. Busse R (2006). Methoden der Versorgunsforschung. In: Hey M, Maschewsky-Schneider U. Kursbuch Versorgungsforschung. Berlin.
    8. CDU, CSU, FDP (2009). Wachstum. Bildung. Zusammenhalt. Der Koalitionsvertrag zwischen CDU, CSU und FDP. [online] [cit. 2017-05-12]. Available from: https://www.csu.de/common/_migrated/csucontent/091026_koalitionsvertrag.pdf
    9. Ciliberto F, Dranove D (2006). The effect of physician-hospital affiliations on hospital prices in California. Journal of Health Economics. 25/1: 29-38. Go to original source... Go to PubMed...
    10. CJEU Decision from 16 March 2004 - verb. Rs. C-264/01.
    11. Cuellar A, Gertler P (2006). Strategic integration of hospitals and physicians, Journal of Health Economics. 25/1: 1-28. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Elling R (1986). The Struggle for Workers' Health. A Study of Six Industrialized Countries. Baywood.
    13. Harych H (1990). Zur Zukunft der Polikliniken und der ambulanten Versorgung in der DDR. In Thiele W (Hrsg.). Das Gesundheitswesen der DDR: Aufbruch oder Einbruch? Denkanstöβe für eine Neuordnung des Gesundheitswesens in einem deutschen Staat. Asgard.
    14. Herder-Dorneich P, Wasem J (1986). Krankenhausökonomik zwischen Humanität und Wirtschaftlichkeit. Baden-Baden.
    15. Kingreen T (2004). Wettbewerbsrechtliche Aspekte des Gesundheitsmodernisierungsgesetzes, Medizinrecht. 22/4: 188-197. Go to original source...
    16. Knieps F, Amelung V (2010). Medizinische Versorgungszentren - Eine innovative und attraktive Antwort auf die Herausforderungen an die ambulante Versorgung. Gesundheits- und Sozialpolitik. 64/5: 17-21. Go to original source...
    17. Knieps F, Reiners H (2015). Gesundheitsreformen in Deutschland. Geschichte - Intentionen - Kontroversen. Bern.
    18. Köppl B (2015). Angestellte Ärzte. Lagebericht. BMVZ e.V. [online] [cit. 2017-03-01]. Available from: http://www.bmvz.de/wp-content/uploads/2015/09/1_3_Koeppl.pdf
    19. Köppl B, Müller S (2008). Nicht alle Erwartungen bestätigt. Deutsches Ärtzeblatt. 105/47: 2500-2504.
    20. Kreibich H (2009). 40 Jahre Gesundheitswesen der DDR - persönliche Betrachtungen mit dem Abstand von 20 Jahren. [online] [cit. 2017-03-01]. Available from: http://www.gbmev.de/archv/Gesundheitswesen_der_DDR_Kolloquium_60_Jahre_DDR.htm
    21. Lauterbach K, Lingen M, Schrappe M (2010). Gesundheitsökonomie, Management und Evidence-based Medicine. Handbuch für Praxis, Politik und Studium. Stuttgart.
    22. Lauterbach K, Stock S, Brunner H (2009). Gesundheitsökonomie. Bern.
    23. Miller R, Luft H (1997). Does managed care lead to better or worse quality of care? Health Affairs. 16/5: 7-25. Go to original source... Go to PubMed...
    24. Nekola M, Ochrana F (2009). Economic Evaluation of Public Programs. Ekonomický èasopis. 57/5: 458-474.
    25. Noelle G, Jaskulla E, Sawicki P (2005). Aspekte zur Gesundheitsökonomischen Bewertung im Gesundheitssystem. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz. 49/1: 28-33. Go to original source... Go to PubMed...
    26. Orlowski U (2004). Ziele des GKV-Modernisierungsgesetzes (GMG). Medizinrecht. 22/4: 202-206. Go to original source...
    27. Renger F (2016). Structural comparison of Community Health Care Centres in Europe with special focus on Germany. Academy of Strategic Management Journal. 15/1: 41-47.
    28. Rieser S (2014). Medizinische Versorgungszentren. Chancen für landliche Regionen. Deutsches Ärzteblatt. 111/22: 994-995.
    29. Richter J (2001). Vom Auslaufmodell zur Alternative. Deutsches Ärzteblatt. 98/43: 2784-2788.
    30. Rudolf-Virchow-Bund (1990). Gesundheitsreform in der DDR: Leitlinien des Rudolf-Virchow-Bundes. Virchow-Bund. 1/1.
    31. Rundall T, Shortell S, Alexander J (2004). A theory of physician-hospital integration: contending institutional and market logics in the health care field. J Health Soc Behav. 45/Suppl.: 102-117.
    32. Sachverständigenrat für konzentrierte Aktion im Geundheitswesen (2003). Gutachten 2003. Finanzierung, Nutzerorientierung und Qualität. Band II: Qualität und Versorgungsstrukturen. Berlin.
    33. Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (1991). Jahresgutachten 1991. Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland. Baden-Baden.
    34. Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2012). Sondergutachten 2012. Wettbewerb an der Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Gesundheitsversorgung. [online] [cit. 2017-05-14]. Available from: http://dip21.bundestag.de/dip21/btd/17/103/1710323.pdf
    35. Sanderson I (2000). Evaluation in Complex Policy systems. Evaluation. 6/4: 433-454. Go to original source...
    36. Statista (2017). Anzahl der Ärzte in Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) in Deutschland in den Jahren von 2005 bis 2014. [online] [cit. 2017-05-15]. Available from: http://de.statista.com/statistik/daten/studie/169329/umfrage/anzahl-der-aerzte-in-medizinischen-versorgungszentren-mvz-in-deutschland/
    37. Steiner A, Robinson R (1998). Managed Care: US Research Evidence and its Lessons for the NHS. Journal of Health Services Research & Policy. 3/3: 173-184. Go to original source... Go to PubMed...
    38. Vogt G (1998). Ärztliche Selbstverwaltung im Wandel. Eine historische Dokumentation am Beispiel der Ärztekammer Nordrhein. Köln.
    39. Wanek V, Elling R (1989). The Struggle for Worker's Health (book review). Medical Anthropology Quarterly. New Series. 3/4. Go to original source...
    40. Wasem J (1997). Vom staatlichen zum kassenärztlichen System. Eine Untersuchung des Transformationsprozesses der ambulanten ärztlichen Versorgung in Ostdeutschland. Frankfurt/Main.
    41. Winter K (1948). Demokratisierung des Gesundheitswesens und Errichtung von Polikliniken. In: Wilk W (Hrsg.) Zur Frage der Polikliniken: Ein Diskussionsbeitrag. Probleme der Gesundheitspolitik, Heft 1. Potsdam.

    This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), which permits use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original publication is properly cited. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.


    Return to the content